Terapi oksigen hiperbarik meningkatkan fungsi neurokognitif pesakit pasca strok - analisis retrospektif

Latar Belakang:

Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa terapi oksigen hiperbarik (HBOT) boleh meningkatkan fungsi motor dan ingatan pesakit pasca strok dalam peringkat kronik.

Objektif:

Tujuan kajian ini adalah untuk menilai kesan HBOT terhadap fungsi kognitif keseluruhan pesakit pasca strok dalam peringkat kronik. Sifat, jenis dan lokasi strok telah dikaji sebagai pengubah yang mungkin.

Kaedah:

Satu analisis retrospektif telah dijalankan ke atas pesakit yang dirawat dengan HBOT untuk strok kronik (>3 bulan) antara 2008-2018. Peserta telah dirawat di dalam kebuk hiperbarik berbilang tempat dengan protokol berikut: 40 hingga 60 sesi harian, 5 hari seminggu, setiap sesi termasuk 90 minit oksigen 100% pada 2 ATA dengan brek udara 5 minit setiap 20 minit. Penambahbaikan klinikal yang ketara (CSI) ditakrifkan sebagai sisihan piawai (SD) > 0.5.

Keputusan:

Kajian ini melibatkan 162 pesakit (75.3% lelaki) dengan purata umur 60.75±12.91. Daripada jumlah tersebut, 77 (47.53%) mengalami strok kortikal, 87 (53.7%) strok terletak di hemisfera kiri dan 121 mengalami strok iskemia (74.6%).
HBOT mendorong peningkatan yang ketara dalam semua domain fungsi kognitif (p < 0.05), dengan 86% mangsa strok mencapai CSI. Tiada perbezaan yang ketara selepas HBOT bagi strok kortikal berbanding strok subkortikal (p > 0.05). Strok hemoragik mempunyai peningkatan yang jauh lebih tinggi dalam kelajuan pemprosesan maklumat selepas HBOT (p < 0.05). Strok hemisfera kiri mempunyai peningkatan yang lebih tinggi dalam domain motor (p < 0.05). Dalam semua domain kognitif, fungsi kognitif asas merupakan peramal CSI yang signifikan (p < 0.05), manakala jenis, lokasi dan sisi strok bukanlah peramal yang signifikan.

Kesimpulan:

HBOT mendorong peningkatan yang ketara dalam semua domain kognitif walaupun pada peringkat kronik lewat. Pemilihan pesakit pasca strok untuk HBOT harus berdasarkan analisis fungsi dan skor kognitif asas dan bukannya jenis strok, lokasi atau sisi lesi.