Satu kajian baru-baru ini meneroka kesan terapi oksigen hiperbarik terhadap fungsi jantung individu yang mengalami COVID yang berpanjangan, yang merujuk kepada pelbagai masalah kesihatan yang berterusan atau berulang selepas jangkitan SARS-CoV-2.
Masalah-masalah ini boleh merangkumi ritma jantung yang tidak normal dan peningkatan risiko disfungsi kardiovaskular. Para penyelidik mendapati bahawa menyedut oksigen tulen yang bertekanan tinggi boleh membantu meningkatkan pengecutan jantung pada pesakit COVID yang lama.
Kajian ini diketuai oleh Profesor Marina Leitman dari Sekolah Perubatan Sackler di Universiti Tel Aviv dan Pusat Perubatan Shamir di Israel. Walaupun dapatan kajian telah dibentangkan di persidangan pada Mei 2023 yang dianjurkan oleh Persatuan Kardiologi Eropah, dapatan kajian tersebut masih belum melalui semakan rakan sebaya.
COVID yang berpanjangan dan kebimbangan jantung
COVID berpanjangan, yang juga dirujuk sebagai sindrom pasca-COVID, menjejaskan kira-kira 10-20% individu yang pernah dijangkiti COVID-19. Walaupun kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada virus, COVID berpanjangan boleh didiagnosis apabila simptom berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan selepas permulaan simptom COVID-19.
Simptom COVID berpanjangan merangkumi pelbagai masalah kesihatan, termasuk sesak nafas, masalah kognitif (dirujuk sebagai kabus otak), kemurungan dan pelbagai komplikasi kardiovaskular. Individu yang menghidap COVID berpanjangan berisiko lebih tinggi menghidap penyakit jantung, kegagalan jantung dan keadaan berkaitan yang lain.
Malah individu yang tidak mempunyai sebarang masalah jantung sebelum ini atau berisiko tinggi menghidap penyakit kardiovaskular telah mengalami simptom-simptom ini, seperti yang ditunjukkan oleh kajian yang dijalankan pada tahun 2022.
Kaedah kajian
Dr. Leitman dan rakan-rakannya telah merekrut 60 pesakit yang mengalami simptom COVID-19 jangka panjang, walaupun selepas kes ringan hingga sederhana, yang berlarutan selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Kumpulan itu merangkumi individu yang dimasukkan ke hospital dan tidak dimasukkan ke hospital.
Untuk menjalankan kajian mereka, para penyelidik membahagikan peserta kepada dua kumpulan: satu menerima terapi oksigen hiperbarik (HBOT) dan satu lagi menerima prosedur simulasi (sham). Tugasan dilakukan secara rawak, dengan bilangan subjek yang sama dalam setiap kumpulan. Sepanjang lapan minggu, setiap orang menjalani lima sesi seminggu.
Kumpulan HBOT menerima 100% oksigen pada tekanan 2 atmosfera selama 90 minit, dengan rehat pendek setiap 20 minit. Sebaliknya, kumpulan palsu menerima 21% oksigen pada tekanan 1 atmosfera untuk tempoh yang sama tetapi tanpa sebarang rehat.
Di samping itu, semua peserta menjalani ekokardiografi, satu ujian untuk menilai fungsi jantung, sebelum sesi HBOT pertama dan 1 hingga 3 minggu selepas sesi terakhir.
Pada permulaan kajian, 29 daripada 60 peserta mempunyai nilai purata terikan membujur global (GLS) sebanyak -17.8%. Antara mereka, 16 orang telah ditugaskan ke dalam kumpulan HBOT, manakala baki 13 orang berada dalam kumpulan palsu.
Keputusan kajian
Selepas menjalani rawatan, kumpulan intervensi mengalami peningkatan ketara dalam purata GLS, mencapai -20.2%. Begitu juga, kumpulan palsu juga mengalami peningkatan dalam purata GLS, yang mencapai -19.1%. Walau bagaimanapun, hanya pengukuran sebelumnya yang menunjukkan perbezaan yang ketara berbanding pengukuran awal pada permulaan kajian.
Dr. Leitman membuat pemerhatian bahawa hampir separuh daripada pesakit COVID yang telah lama menghidap COVID mengalami gangguan fungsi jantung pada permulaan kajian, seperti yang ditunjukkan oleh GLS. Walau bagaimanapun, semua peserta dalam kajian menunjukkan pecahan ejeksi normal, yang merupakan ukuran standard yang digunakan untuk menilai keupayaan pengecutan dan pengenduran jantung semasa pengepaman darah.
Dr. Leitman menyimpulkan bahawa pecahan ejeksi sahaja tidak cukup sensitif untuk mengenal pasti pesakit COVID yang telah lama menghidap yang mungkin mengalami fungsi jantung yang berkurangan.
Penggunaan terapi oksigen mungkin mempunyai potensi manfaat.
Menurut Dr. Morgan, dapatan kajian menunjukkan trend positif dengan terapi oksigen hiperbarik.
Walau bagaimanapun, beliau menasihatkan agar berhati-hati, dengan menyatakan bahawa terapi oksigen hiperbarik bukanlah rawatan yang diterima secara universal dan memerlukan siasatan tambahan. Di samping itu, terdapat kebimbangan tentang kemungkinan peningkatan aritmia berdasarkan beberapa kajian.
Dr. Leitman dan rakan-rakannya menyimpulkan bahawa terapi oksigen hiperbarik boleh memberi manfaat kepada pesakit COVID yang berpanjangan. Beliau mencadangkan bahawa lebih banyak kajian diperlukan untuk mengenal pasti pesakit mana yang akan mendapat manfaat paling banyak, tetapi mungkin bermanfaat untuk semua pesakit COVID yang berpanjangan untuk menjalani penilaian regangan membujur global dan mempertimbangkan terapi oksigen hiperbarik jika fungsi jantung mereka terjejas.
Dr. Leitman juga melahirkan harapan agar kajian lanjut dapat memberikan hasil jangka panjang dan membantu profesional penjagaan kesihatan dalam menentukan bilangan sesi terapi oksigen hiperbarik yang optimum.
Masa siaran: 05-Ogos-2023