Keberkesanan Terapi Oksigen Hiperbarik dalam Mengurangkan Sakit Otot

Sindrom Fibromyalgia

Sindrom Fibromyalgia dicirikan oleh kesakitan dan kelembutan yang meluas pada titik anatomi tertentu, yang dikenali sebagai titik tender. Patofisiologi sebenar fibromyalgia masih tidak jelas; walau bagaimanapun, beberapa punca yang berpotensi telah dicadangkan, termasuk keabnormalan otot, gangguan tidur, disfungsi fisiologi dan perubahan neuroendokrin.

 

Perubahan degeneratif pada otot-otot pesakit fibromyalgia disebabkan oleh pengurangan aliran darah dan hipoksia setempat. Apabila peredaran terjejas, iskemia yang berlaku mengurangkan tahap adenosin trifosfat (ATP) dan meningkatkan kepekatan asid laktik. Terapi oksigen hiperbarik memudahkan penghantaran oksigen yang dipertingkatkan ke tisu, berpotensi menghalang kerosakan tisu yang disebabkan oleh iskemia dengan menurunkan paras asid laktik dan membantu mengekalkan kepekatan ATP. Dalam hal ini, HBOT dipercayaimengurangkan kesakitan pada titik lembut dengan menghapuskan hipoksia setempat dalam tisu otot.

 

Sindrom Sakit Serantau Kompleks (CRPS)

Sindrom kesakitan serantau yang kompleks dicirikan oleh kesakitan, bengkak, dan disfungsi autonomi berikutan kecederaan tisu lembut atau saraf, selalunya disertai dengan perubahan warna dan suhu kulit. Terapi oksigen hiperbarik telah menunjukkan janji dalam mengurangkan kesakitan dan edema pergelangan tangan sambil meningkatkan mobiliti pergelangan tangan. Kesan berfaedah HBOT dalam CRPS dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengurangkan edema yang disebabkan oleh vasokonstriksi oksigen tinggi,merangsang aktiviti osteoblas yang ditindas, dan mengurangkan pembentukan tisu berserabut.

 

Sindrom Sakit Myofascial

Sindrom sakit myofascial dicirikan oleh titik pencetus dan/atau titik tercetus pergerakan yang melibatkan fenomena autonomi dan gangguan fungsi yang berkaitan. Titik pencetus terletak dalam jalur tegang pada tisu otot, dan tekanan mudah pada titik ini boleh menyebabkan sakit lembut di kawasan yang terjejas dan sakit yang dirujuk pada jarak jauh.

 

Trauma akut atau mikrotrauma berulang boleh mengakibatkan kecederaan otot, mengakibatkan pecahnya retikulum sarkoplasma dan pembebasan kalsium intrasel. Pengumpulan kalsium menggalakkan pengecutan otot yang berterusan, membawa kepada iskemia melalui pemampatan saluran darah setempat dan peningkatan permintaan metabolik. Kekurangan oksigen dan nutrien ini dengan cepat menghabiskan tahap ATP tempatan, akhirnya mengekalkan kitaran ganas kesakitan. Terapi oksigen hiperbarik telah dikaji dalam konteks iskemia setempat, dan pesakit yang menerima HBOT telah melaporkan peningkatan ambang kesakitan dengan ketara dan mengurangkan skor kesakitan Visual Analog Scale (VAS). Penambahbaikan ini disebabkan oleh peningkatan penggunaan oksigen dalam tisu otot, dengan berkesan memecahkan kitaran ganas kekurangan dan kesakitan ATP yang disebabkan oleh hipoksik.

 

Sakit dalam Penyakit Vaskular Periferi

Penyakit vaskular periferi biasanya merujuk kepada keadaan iskemia yang menjejaskan anggota badan, terutamanya kaki. Kesakitan rehat menunjukkan penyakit vaskular periferi yang teruk, berlaku apabila aliran darah rehat ke anggota badan berkurangan dengan ketara. Terapi oksigen hiperbarik adalah rawatan biasa untuk luka kronik pada pesakit dengan penyakit vaskular periferal. Sambil meningkatkan penyembuhan luka, HBOT juga mengurangkan kesakitan anggota badan. Faedah hipotesis HBOT termasuk mengurangkan hipoksia dan edema, mengurangkan pengumpulan peptida proinflamasi, dan meningkatkan pertalian endorfin untuk tapak reseptor. Dengan memperbaiki keadaan asas, HBOT boleh membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit vaskular periferi.

 

Sakit kepala

Sakit kepala, terutamanya migrain, ditakrifkan sebagai sakit episodik yang biasanya menjejaskan sebelah kepala, selalunya disertai dengan loya, muntah, dan gangguan penglihatan. Prevalens tahunan migrain adalah kira-kira 18% pada wanita, 6% pada lelaki, dan 4% pada kanak-kanak. Kajian menunjukkan bahawa oksigen boleh mengurangkan sakit kepala dengan mengurangkan aliran darah serebrum. Terapi oksigen hiperbarik adalah lebih berkesan daripada terapi oksigen normobarik dalam meningkatkan tahap oksigen darah arteri dan menyebabkan vasokonstriksi yang ketara. Oleh itu, HBOT dianggap lebih berkesan daripada terapi oksigen standard dalam merawat migrain.

 

Sakit Kepala Kluster

Dicirikan oleh kesakitan yang sangat teruk di sekeliling satu mata, sakit kepala kelompok sering disertai dengan suntikan konjunktiva, koyak, hidung tersumbat, rhinorrhea, berpeluh setempat, dan edema kelopak mata.Penyedutan oksigen pada masa ini diiktiraf sebagai kaedah rawatan akut untuk sakit kepala kelompok.Laporan penyelidikan telah menunjukkan bahawa terapi oksigen hiperbarik terbukti bermanfaat untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan farmakologi, mengurangkan kekerapan episod sakit berikutnya. Akibatnya, HBOT berkesan bukan sahaja dalam menguruskan serangan akut tetapi juga dalam mencegah kejadian sakit kepala kelompok pada masa hadapan.

 

Kesimpulan

Ringkasnya, terapi oksigen hiperbarik menunjukkan potensi yang ketara dalam mengurangkan pelbagai bentuk sakit otot, termasuk keadaan seperti sindrom fibromyalgia, sindrom kesakitan serantau yang kompleks, sindrom kesakitan myofascial, sakit berkaitan penyakit vaskular periferal dan sakit kepala. Dengan menangani hipoksia setempat dan menggalakkan penghantaran oksigen ke tisu otot, HBOT menyediakan alternatif yang berdaya maju untuk pesakit yang mengalami kesakitan kronik yang tahan terhadap kaedah rawatan konvensional. Memandangkan penyelidikan terus meneroka keluasan keberkesanan terapi oksigen hiperbarik, ia berdiri sebagai intervensi yang menjanjikan dalam pengurusan kesakitan dan penjagaan pesakit.