Keberkesanan Terapi Oksigen Hiperbarik dalam Mengurangkan Kesakitan Otot

Sindrom Fibromyalgia

Sindrom Fibromyalgia dicirikan oleh kesakitan dan kelembutan yang meluas pada titik anatomi tertentu, yang dikenali sebagai titik tender. Patofisiologi fibromyalgia yang tepat masih tidak jelas; walau bagaimanapun, beberapa punca yang berpotensi telah dicadangkan, termasuk keabnormalan otot, gangguan tidur, disfungsi fisiologi dan perubahan neuroendokrin.

 

Perubahan degeneratif pada otot pesakit fibromyalgia berpunca daripada aliran darah yang berkurangan dan hipoksia setempat. Apabila peredaran darah terjejas, iskemia yang berlaku akan mengurangkan tahap adenosina trifosfat (ATP) dan meningkatkan kepekatan asid laktik. Terapi oksigen hiperbarik memudahkan penghantaran oksigen yang dipertingkatkan ke tisu, berpotensi mencegah kerosakan tisu yang disebabkan oleh iskemia dengan menurunkan tahap asid laktik dan membantu mengekalkan kepekatan ATP. Dalam hal ini, HBOT dipercayai dapatmengurangkan kesakitan pada titik-titik tender dengan menghapuskan hipoksia setempat dalam tisu otot.

 

Sindrom Kesakitan Serantau Kompleks (CRPS)

Sindrom nyeri serantau kompleks dicirikan oleh rasa sakit, bengkak, dan disfungsi autonomi selepas kecederaan tisu lembut atau saraf, yang sering disertai dengan perubahan warna dan suhu kulit. Terapi oksigen hiperbarik telah menunjukkan potensi dalam mengurangkan kesakitan dan edema pergelangan tangan sambil meningkatkan mobiliti pergelangan tangan. Kesan bermanfaat HBOT dalam CRPS dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengurangkan edema yang disebabkan oleh vasokonstriksi oksigen tinggi,merangsang aktiviti osteoblas yang ditindas, dan mengurangkan pembentukan tisu berserat.

 

Sindrom Kesakitan Miofasial

Sindrom nyeri miofasial dicirikan oleh titik pencetus dan/atau titik pencetus pergerakan yang melibatkan fenomena autonomi dan gangguan fungsi yang berkaitan. Titik pencetus terletak di dalam jalur tegang tisu otot, dan tekanan mudah pada titik-titik ini boleh menyebabkan kesakitan lembut di kawasan yang terjejas dan kesakitan yang dirujuk dari jauh.

 

Trauma akut atau mikrotrauma berulang boleh menyebabkan kecederaan otot, mengakibatkan pecahnya retikulum sarkoplasma dan pembebasan kalsium intraselular. Pengumpulan kalsium menggalakkan pengecutan otot yang berterusan, yang membawa kepada iskemia melalui mampatan saluran darah setempat dan peningkatan permintaan metabolik. Kekurangan oksigen dan nutrien ini dengan cepat mengurangkan tahap ATP tempatan, akhirnya mengekalkan kitaran kesakitan yang ganas. Terapi oksigen hiperbarik telah dikaji dalam konteks iskemia setempat, dan pesakit yang menerima HBOT telah melaporkan peningkatan ambang kesakitan yang ketara dan pengurangan skor kesakitan Skala Analog Visual (VAS). Peningkatan ini disebabkan oleh peningkatan penggunaan oksigen dalam tisu otot, dengan berkesan memutuskan kitaran ganas pengurangan ATP dan kesakitan yang disebabkan oleh hipoksik.

 

Kesakitan dalam Penyakit Vaskular Periferi

Penyakit vaskular periferal biasanya merujuk kepada keadaan iskemia yang menjejaskan anggota badan, terutamanya kaki. Sakit semasa rehat menunjukkan penyakit vaskular periferal yang teruk, yang berlaku apabila aliran darah semasa rehat ke anggota badan berkurangan dengan ketara. Terapi oksigen hiperbarik merupakan rawatan biasa untuk luka kronik pada pesakit dengan penyakit vaskular periferal. Sambil meningkatkan penyembuhan luka, HBOT juga mengurangkan sakit anggota badan. Manfaat HBOT yang dihipotesiskan termasuk mengurangkan hipoksia dan edema, mengurangkan pengumpulan peptida proinflamasi, dan meningkatkan afiniti endorfin untuk tapak reseptor. Dengan memperbaiki keadaan yang mendasari, HBOT dapat membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit vaskular periferal.

 

Sakit kepala

Sakit kepala, terutamanya migrain, ditakrifkan sebagai kesakitan episodik yang biasanya menjejaskan sebelah kepala, selalunya disertai dengan loya, muntah, dan gangguan penglihatan. Prevalens tahunan migrain adalah kira-kira 18% pada wanita, 6% pada lelaki, dan 4% pada kanak-kanak. Kajian menunjukkan bahawa oksigen boleh melegakan sakit kepala dengan mengurangkan aliran darah serebrum. Terapi oksigen hiperbarik lebih berkesan daripada terapi oksigen normobarik dalam meningkatkan tahap oksigen darah arteri dan menyebabkan vasokonstriksi yang ketara. Oleh itu, HBOT dianggap lebih berkesan daripada terapi oksigen standard dalam merawat migrain.

 

Sakit Kepala Kluster

Dicirikan oleh kesakitan yang sangat teruk di sekeliling sebelah mata, sakit kepala kluster sering disertai dengan suntikan konjunktiva, koyakan, hidung tersumbat, rhinorrhea, berpeluh setempat dan edema kelopak mata.Penyedutan oksigen kini diiktiraf sebagai kaedah rawatan akut untuk sakit kepala kluster.Laporan kajian telah menunjukkan bahawa terapi oksigen hiperbarik terbukti bermanfaat untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan farmakologi, sekali gus mengurangkan kekerapan episod kesakitan berikutnya. Oleh itu, HBOT bukan sahaja berkesan dalam menguruskan serangan akut tetapi juga dalam mencegah kejadian sakit kepala kluster pada masa hadapan.

 

Kesimpulan

Secara ringkasnya, terapi oksigen hiperbarik menunjukkan potensi yang ketara dalam mengurangkan pelbagai bentuk sakit otot, termasuk keadaan seperti sindrom fibromyalgia, sindrom kesakitan serantau kompleks, sindrom kesakitan miofasial, kesakitan berkaitan penyakit vaskular periferi, dan sakit kepala. Dengan menangani hipoksia setempat dan menggalakkan penghantaran oksigen ke tisu otot, HBOT menyediakan alternatif yang berdaya maju untuk pesakit yang mengalami kesakitan kronik yang tahan terhadap kaedah rawatan konvensional. Ketika penyelidikan terus meneroka keluasan keberkesanan terapi oksigen hiperbarik, ia merupakan intervensi yang menjanjikan dalam pengurusan kesakitan dan penjagaan pesakit.